Указывает обязательное поле

Присоединиться

Дорогие друзья!

Мы не знаем сколько нас сегодня, и разобщённость одна из наших проблем. Собрав воедино информацию о пациентах с наследственной дистрофией сетчатки, мы поможем общему делу.

Что это нам позволит:

  • Понять сколько нас на самом деле

  • В случае начала клинических исследований (или апробаций, специальных программ и так далее) разослать вам информацию, как в них попасть. 
    Для этих целей и для обработки и хранения Ваших персональных данных нам необходимо заполненное и подписанное Вами заявление с указанием паспортных данных.

  • В случае появления лечения сообщить государственным органам о количестве пациентов (поможет спланировать помощь), а также более убедительно отстаивать интересы пациентов

  • понять, чем мы можем помочь друг другу и над чем стоит работать в первую очередь

  • И, самое главное, чем нас больше, тем мы сильнее и значимее!

Ваши данные будут храниться с соблюдением всех норм законодательства РФ и не будут передаваться в третьи руки, а в случае поступления запроса мы свяжемся, используя ваши контактные данные.

Персональная информация
Информация о заболевании
Даю согласие на вступление в сообщество пациентов МОО "Чтобы видеть!"
С уставом ознакомлен/а

Распечатать заявление

Скачать заявление

Подписанный скан заявления просьба отправить на [email protected]